O nas
 

 

Závazná přihláška k účasti (pečlivě vyplňte všechny požadované údaje)
14.4. 2012, XIX. DESTIN - seminář "Epilepsie temporálního laloku"
Autoklub ČR, Opletalova 29, Praha 1

Prosíme, dbejte na správné vyplnění e-mailové adresy. Obdržíte na ni potvrzení přihlášky.
Neobdržíte-li potvrzeni do 3 pracovních dnů, neváhejte nás kontaktovat. Děkujeme.

Jméno a příjmení:
Bydliště:  
Ulice: číslo: PSČ:
Město:
           
Pracoviště:
Ulice: číslo: PSČ:
Město:
E-mail: Fax: Telefon:
           
         

 

 

 

 

 
Typus
Home